在現代醫療中，專業分工愈趨細緻，卻也因此造成專科醫師在疾病診斷與治療的上容易陷入維克拉姆． 曼莎拉瑪尼（Vikram Mansharamani）所述「思考外包的陷阱」註1現象。大安丰采美學牙醫診所的馬永昌院長，以跨領域的醫療觀點，結合牙科、口腔顎面矯正、睡眠醫學與人工智慧，開啟一條嶄新的醫療路徑。其中，「InBody身體組成分析儀」成為橋接睡眠醫學與全身健康評估的重要工具，特別在睡眠呼吸中止症的診療上，發揮了關鍵作用。

牙醫為何關心睡眠呼吸？

馬院長注意到，多年來自己許多牙科病患在全口植牙接受舒眠鎮靜麻醉時會出現呼吸道阻塞現象，而且這個比例相當之高，大約40歲以上的成年人有超過一半以上有這個問題。如果牙科患者在舒眠麻醉時都這樣，那麼在家中睡覺時只會更嚴重。進一步探查後發現，大多數成年人的確存在不同程度的睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），甚至連兒童也是受到影響的族群。尤其是亞洲人因顱顏結構偏扁，導致我們的呼吸道天生狹窄，更容易出現呼吸道在睡眠時發生阻塞問題。

這類患者常常表現為打鼾、夜間醒來、白天疲倦，甚至有憂鬱、失智、肥胖等慢性共病，卻往往未被及時診斷，這是由於醫學專業分工所導致的『榔頭人效應』-對於手上拿著榔頭的人來說，他只能看到釘子註2。馬醫師認為，牙醫診所其實是觀察這些結構問題的絕佳場域，許多呼吸道問題其實牙科有解決方案，只是過去醫師缺乏跨領域相關的知識與工具輔助。

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InBody身體組成分析儀的導入

InBody機型（目前使用的是770）原廣泛應用於健身、營養或體重管理領域，但在丰采美學牙醫診所中，它則被用來分析與「呼吸中止症」密切相關的身體組成數據。
一般人睡前水分主要堆積在下半身，躺下睡覺後，水分回流至上半身，水分堆積在呼吸道，引起呼吸道阻塞。透過InBody詳細分析脂肪、肌肉、水分與細胞外液等指標，醫師得以辨識潛在風險、設計個人化治療計畫。

值得一提的是，針對過度肥胖且內臟脂肪過高的患者，馬醫師會轉介至初日診所，該診所同樣採用InBody設備進行身體組成精密評估，由營養師與新陳代謝專科醫師共同擬定減重策略，協助病人從根本改善呼吸品質與代謝健康。這樣的跨診所合作模式，不僅提升醫療效率，也實現了真正的「全人醫療」。

從診斷到治療的跨領域實踐

在睡眠醫學領域，傳統治療以呼吸器（CPAP）為主，卻常因配戴不適導致使用率不高。馬醫師則強調應每一位睡眠障礙患者的原因都「因人而異」：最常見的結構型患者可配戴客製化的止鼾牙套或接受齒顎矯正或正顎手術，這些都已經有大量的文獻研究資料證實對於睡眠呼吸中止症有很好的效果；若你已經有多年的睡眠呼吸中止症，多半身體已經合併發展出各種共病，例如代謝症候群或肥胖症問題，這時則需搭配內科醫師與營養諮詢介入。InBody在此扮演的是「決策輔助系統」的角色。

此外，馬醫師的醫療AI公司Dr. BreathE原氣醫生也在開發AI平台，將InBody數據與電腦斷層影像整合，讓AI協助醫師快速辨識不同類型的呼吸中止症，走向「精準醫療」與「全人照護」。

圖片來源：網路

改變從「被忽視的失眠」開始

值得關注的是，許多更年期女性的「失眠」實際上來自於長年未被診斷出的睡眠呼吸中止症。這類年長女性因無明顯打鼾症狀，經常被誤判為單純心理問題或荷爾蒙變化所導致的失眠症；其中許多人去醫院睡眠中心做過睡眠檢測，但經常被判定為不嚴重，而認為不需要處理。實際上，這類失眠者很有可能在做睡眠檢測時常因為沒有進入足夠的深度睡眠期，因此造成睡眠呼吸中止數據看起來不嚴重，而導致所謂的『偽陰性』。最後，這類失眠患者只能長年依賴安眠藥，然而大多數的安眠藥是中樞神經抑制劑，反而會導致使呼吸道肌肉更鬆弛，導致呼吸道組塞更加惡化。

InBody不只是健康管理，更是醫療革新

InBody身體組成分析儀的導入，不僅讓牙醫看見患者的全身健康，也打破了傳統牙科的局限。它不再只是健身房或營養中心的配角，而是跨領域醫療實踐中不可或缺的輔助診斷利器。結合AI與臨床經驗，未來有望成為評估睡眠呼吸中止症與慢性病共病的黃金標準之一。

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InBody 大數據不僅是醫療領域的重要資料來源，更是串連醫學跨領域思考的工具。從牙科、睡眠醫學、營養、健身、復健到慢性病管理，整合斷層掃描、臨床紀錄，建立精準的診斷與個人化療程建議，為每位專業工作者提供更可靠的身體指標，協助建立更好的健康生活。

在醫療日益精細、分科過度的時代，InBody 成為協助不同專科醫師「看見全局」的重要橋梁。

 

註1：為全球趨勢觀察家維克拉姆． 曼莎拉瑪尼所著書名，提出現代人因盲目聽從專家、規定與科技而失去自主思考能力的社會現象

註2：美國諺語，意指手上只有一個工具或特定領域知識時，會用單一思維與方式試圖解決問題

 

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